栏目分类

产品中心

你的位置:广州蜂虎文化发展有限公司 > 产品中心 > 困扰多年的腰痛,终于找到了“解药”


困扰多年的腰痛,终于找到了“解药”

发布日期:2022-08-16 04:47    点击次数:114

事因回忆

事情是这样发生的,在18年有段时间在北京学习,出于兴趣开始健身,与健身房的一名教练很聊得来,他的一位会员左侧臀部以及小腿不间断会有麻木的感觉,困扰已久……

去过医院检查、拍过影像片,但医生回答并不严重,开过药,但时间已过两年,发作时确实是非常难受……

经过双方同意,尝试通过解剖学知识以及运动康复的方法找出症结。

问询及结果

在询问病情和评估后,认为会员腰腿痛有以下特点:

1、中年妇女反复腰痛;

2、腰痛放射至小腿外侧,呈现L5神经分布区;

3、腰腿痛与腰椎负重活动有明显相关;从临床表现来看,坐骨神经痛较重,是腰部疾病引起的可能性大,以腰椎间盘突出症可能性最大。

图片

但是在观察过会员提供的核磁共振后,会员的椎间盘突出很轻微,椎体和关节突的骨质增生也不明显。

但可能还有两个疾病需要鉴别,一是神经根炎,二是腰椎不稳症。所以让拍一个腰椎的动力位片(即过伸过屈位片),是最佳选择,动力位片是指患者在前屈和后伸的情况下进行X光拍摄(划重点),其主要意义是:主要用来观察腰椎相邻椎体之间是否存在不稳或是滑脱。

拍摄动作以及影像呈现

图片

✦✦

01

动力位片显示

结果出来一看,腰椎的问题非常明显!

L4/5节段有明显的不稳,L4椎体在弯腰时向前滑脱,在后伸腰部时回位。

所以会员这种情况属于腰椎失稳症,有时在腰椎磁共振上并不能观察清楚,需要借助过屈过伸位片来看。又经过一番详细的问诊查体以及过伸过屈位片的辅助,会员终于是恍然大悟:“终于搞清楚怎么回事了,起码让我知道了原因是啥啊,不用搞得我稀里糊涂的。”

图片

✦✦

02

什么是腰椎失稳

通俗的讲随着年龄增长,腰椎的退变逐渐积累、加重,腰椎及其周围肌肉韧带的控制能力下降,使得腰部的活动范围超出了正常的生理范围。

临床症状多可见行走时局限性腰痛, 梦幻西游浪涌套伴臀部或大腿后部牵涉痛,卧床后疼痛缓解。

✦✦

03

腰椎失稳三个阶段

1)退变期,此时腰椎小关节的关节囊仅有轻微的松弛,施加外力时出现移位,临床多没有症状或症状轻微,采用系统、规范的保守治疗多能消除症状,恢复稳定性,大多不需手术干预。

2)失稳期,此期小关节囊松弛明显,关节软骨退变明显,动力位摄片见明显的椎体移位,本例便是属于这一期;此期若症状轻则仍可采用系统、规范的保守治疗进行干预,重建稳定性,防止恶化;若症状严重,影响生活,则应进行手术干预。

3)固定畸形期,小关节周围及椎体间形成骨赘,使腰椎重新获得稳定,此期在X线片上多可见明显的不稳甚至腰椎滑脱的表现,但是动力位片不一定能看到椎体的松动,是为稳定期。

但此期仍存在椎体的相对移位,甚至会有脊髓、神经的卡顿;应视具体情况,判断采用保守疗法还是手术治疗。

✦✦

04

治疗方法有哪些?

1)、一方面是系统、全面的“治养一体化”方案,即治疗与养护全方位结合,并执行到位的干预方案,包括:进行的针对训练、运动康复等,对于症状稍重的病人可以搭配NSAID类药物口服;治疗的同时,还需要配合居家护养措施,如佩戴腰围、防寒保暖、一段时期内的卧床休养、避免弯腰动作或搬抬重物等;

2)、另一方面则是针对症状严重、影响正常生活的病人,建议采用手术治疗,手术在于达到解除神经的卡压,以及固定不稳节段两个目标,具体方式根据不同情况情况进行选用,在此不赘述。

图片

练习方法

✦✦

01

倒蹬车

图片

动作要点:

仰卧位,双脚并拢,脚背勾起;

吸气,用力将双腿伸直,抬高至于床面行程45-60度夹角,然后交替蹬腿;

注意每一次蹬腿时均需保持膝关节最大程度伸直,以及脚背勾起;

保持平稳呼吸,蹬腿结束后,伸直双腿,保持伸直、勾脚背状态,缓缓放下,以双腿与床面接触不发出声音为标准;

重复上述动作,一左一右蹬腿为两次动作。

✦✦

02

动态双锁腿

图片

动作要点:

平卧位,双脚并拢,脚背勾起;

吸气,用力将双腿伸直,抬高至于床面行程45-60度夹角,注意保持脚背勾起;

屈曲膝关节,大腿用力向胸腹部贴靠,双手环于腘窝后方,轻柔回拉,使骶尾部离开床面。重复3-5次;

呼气,伸直双腿,保持勾脚背状态缓缓放下,以双腿与床面接触不发出声音为标准;

重复上述动作

结语

以上两个动作,老少咸宜,在没有不适的情况下均可坚持练习,有助于强化腰腹、下肢肌肉力量及协调性,长期坚持,对腰椎、膝关节十分有好处。

保护好腰椎,要从现在开始,适当的练习百利无一害

——【END】——



上一篇:腹背锻炼器的健身功效
下一篇:容成子“胎息”法